医保目录规则调整 “神药”出局

2020-08-03 18:00:20 作者:发布时间:2020-0  阅读:98 次  点赞:0 次  鄙视:0 次  收藏:0 次  由 xsfhf.com 收集整理
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医疗保险政策的调整开始了,规则也终于定下来了。7月31日晚,国家医疗保险局正式公布《基本医疗保险用药治理暂行措施》(以下简称《措施》)。虽然此次保留了关注,高度青睐的乙类非处方药,但《措施》规定不增加乙类非处方药。与此同时,八种“神奇药物”被转移出去,为更多价格高、需求量大的好药物留下了空间。

保留了谁:

  “幸运儿”乙类OTC

对于医疗保险目录的调整,业界最关心的是乙类非处方药的未来,即可以在便利店和超市买到的非处方药,如创可贴、板蓝根和阿司匹林。

在今年4月宣布的《基本医疗保险用药治理暂行措施(征求意见稿)》中,曾试图将乙类非处方药排除在医疗保险目录之外。短短3个月内,医疗保险目录为何改变了对乙类非处方药的态度?

“设计乙类非处方药的初衷是为了方便患者的自我护理,同时减轻医务人员的工作量,但这也导致了药物滥用的迹象。医学专家赵恒今天在接受《新京报》采访时表示,医疗保险政策的调整是大势所趋。当前的调整可以说是“走得快”,但同时,医疗保险的调整也应该是“走得稳”。

赵恒认为,如果乙类非处方药退出医疗保险目录,将不可避免地对医药零售业产生巨大影响。“如果乙类非处方药不能报销,病人将更倾向于去社区医院,零售药店将失去稳定的交通和打破现有的营销系统。”赵恒说。

2019年,医疗保险目录包括2709种药品,其中非处方药617种,乙类非处方药121种,这意味着乙类非处方药仅占医疗保险总目录的4%。

但这4%对于制药公司和市场来说,是一个整体。据公开数据显示,在最新的国家医疗保险目录中,2019年全球医院乙类非处方药销售收入达到157.28亿元,涉及85家上市制药公司。乙类非处方药医院的收入占公司总营业收入的10%以上,新通的最高比例甚至达到67.75%。

在今年两会期间,NPC代表还提议将乙类非处方药纳入医疗保险目录。当时,全国人大代表、智宝药业董事长方同华说:“B类非处方药在医疗保险目录和基本药物目录中一直占有一定的比重,患者对B类非处方药的认知度和接受度较高。此外,乙类非处方药具有很强的镇静性,疗效明确,价格低廉。将某些乙类非处方药纳入医疗保险可以满足我国医疗保健的临床需求,减轻患者医疗保险的压力。"

医保目录规则调整 “神药”出局

此外,乙类场外交易是否仍将保留在医疗保险目录中,仍是医疗保险政策创新和梳理的重点。中国非处方药协会指出,非处方药医疗保险政策的创新应从支付渠道和支付方式上加以改进,纳入医疗保险目录应符合临床必要性、安静有用性、价格合理等基本条件。不宜将“是否为非处方药”作为纳入医疗保险目录的决定因素。

此外,《措施》第36条明确规定,原则上《药品目录》不增加非处方药。这意味着未上市的乙类非处方药今后将不会进入医疗保险目录。

 踢出了谁:

  八类改善型“神药”

乙类非处方药保留其医疗保险资格,但预防疫苗、保健品、治疗脱发和减肥的美容药物等八个类别被踢出医疗保险目录。实际上,这八种药物大多是“改良”药物,即没有显著疗效的“神奇药物”,身份与万金油相似。

更重要的是,《措施》将于2020年9月1日正式实施。这意味着相关制药公司调整的时间所剩无几,尤其是临床价值不确定且可以更好替代的药物,将受到有限临床用户的攻击

今年,国家医疗保险局局长胡在他的文章和讲话中多次提到,医疗保险的“灵丹妙药”吞噬了,特别强调的是,长期以来,这些安静、无效的“灵丹妙药”无法进入,影响了人们获得优质医疗服务。

浙江、云南等11个省的医疗保险局在6月份发布了一份文件,明确了从地方医疗保险中转出的一些补充品种。据《今日北京商报》记者不完全统计,自7月1日起,已有1500多种药品从当地医疗保险目录中转出,不再享受医疗保险报销。

南开大学卫生经济与医疗保障中心主任朱明来今天在接受《北京商报》采访时表示,医疗保险政策调整的最大亮点是可以进出口,市场上的先进和高要求药品将被纳入目录,而“神奇药品”将被淘汰,这将改善中国药品市场的结构,进一步提高药品的功效和质量,有利于未来的药品市场。

业内普遍认为,基金以前的医疗保险存在严重的铺张浪费现象,这些所谓的“灵丹妙药”占了相当大的比重。但是,在这次医疗保险项目中,在调整了药品的指定规则之后,无疑会有大量的“神奇药品”被挤出来,从而达到了为禽类更换笼子的创新目的。伴随着第三批采集工作的开展,当务之急是将更多价格昂贵的稀有药物、抗癌药和慢性病纳入医疗保险目录。此时,“踢开”大量“神奇药物”无疑为这些药物的进入铺平了道路。

医保目录规则调整 “神药”出局

新入局者:

  第三批集采启动

大量的药物已经退出市场,医疗保险目录正在等待着它。谁在等它?

7月29日,上海阳光药品采购网公布了全球药品集中采购的正式文件,这意味着全球第三批药品集中采购正式启动。

与之前在关注,采集的两批抗癌药相比,本次采集更倾向于使用时间跨度长、成本高的慢性疾病药物,如抗高血压药缬沙坦和糖尿病治疗药二甲双胍。 

据公开数据显示,2019年中国公立医疗机构56种公开仿制药的总销售额超过560亿元,其中23种药品的销售额超过10亿元,拥有14种可现场竞争的仿制药的企业达到5家以上。这意味着这个系列的激烈竞争远远高于以前。

二甲双胍在第二次收集中失去了它的财富,这次成功地进入了收集名单,但是它的“杀死”也被分成了几类。作为中国口服降糖药市场份额排名第二的药物,二甲双胍的市场份额约占19%。2018年,二甲双胍在中国公共医疗机构、实体药店和其他销售终端的总市场规模超过60亿元。

根据公开数据,二甲双胍的原始制造商是瑞士制药巨头默克公司。据《京华商报》记者不完全统计,目前国内约有16家潜在竞争对手,包括华新药业、石家庄医药集团、郑达天晴等国内领先制药公司。

医疗保险目录很早就离开了一个地方,这个地方只卖“物美价廉”的药品。

虽然目前二甲双胍的定价无法预料,但去年底,河北省收集了5亿片二甲双胍口服常规释放剂型,最终获奖的石药欧亿盐酸二甲双胍片(0.5g)仅为0.043元/片。这个价格比最高价0.102元/件低57.9%。然而,石药之所以如此低迷,是因为它的盐酸二甲双胍原料是由该集团生产的。https://www.jdsh.com.cn/

 

本文关键词:医保 , 出局 , 规则

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